De economische heroriëntatie, gecompliceerd door de financiële crisis, heeft de situatie in de samenleving sterk beïnvloed. Een groot probleem voor de ziektekostenverzekering is de vergrijzing van de Japanners.
In de afgelopen eeuw is de Japanse bevolking verviervoudigd. De vruchtbaarheidspiek deed zich voor in de jaren na de Tweede Wereldoorlog en duurde tot bijna de jaren 50.
Daarna begon een geleidelijke achteruitgang. Dankzij successen in de ontwikkeling van medicijnen en gezondheidszorg werd het mogelijk om het percentage kindersterfte terug te dringen en de levensverwachting aanzienlijk te verhogen, wat ertoe bijdroeg dat het groeipercentage enige tijd hoog bleef.
Tegenwoordig is de situatie echter anders. Volgens sommige schattingen zal de bevolking van Japan de komende 100 jaar afnemen van 127, 7 miljoen mensen tot 42, 9 miljoen mensen, en het geboortecijfer over 50 jaar zal 1, 35 bedragen.
Jongeren hebben om financiële redenen geen haast om een gezin te stichten. Vrouwen willen vooral niet hun gebruikelijke levensstijl veranderen en eerst een carrière opbouwen en de geboorte van een kind uitstellen tot betere tijden.
De bevolking van Japan heeft een recordlevensverwachting. Gemiddeld tegen 2011
het bedroeg 80 jaar voor mannen en 86 jaar voor vrouwen, waardoor de pensioenuitgaven in de staatsbegroting het afgelopen decennium met 15% zijn gestegen. Als er voor een gepensioneerde een halve eeuw geleden 12 gezonde burgers waren, dan is hun aandeel vandaag de dag 1: 3 benaderd.
